一、什么是变形杆菌食物中毒? 变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致,属条件致病菌引起食物中毒。变形杆菌是革兰氏阴性杆菌,根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌,有 100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖,并产生肠毒素,导致食物中毒。夏秋季节发病率较高,食物中毒的临床表现为胃肠型及过敏型。胃肠型以补液、解痉、抗炎治疗为主;过敏型以抗过敏治疗为主。 二、变形杆菌食物中毒类型 变形杆菌所致的食物中毒按临床表现可分两型。 1.胃肠炎型 潜伏期3~20小时,起病急骤,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等,腹泻为水样、带黏液恶臭、无脓血,一天数次至十余次。全身中毒症状轻,有1/3~1/2患者胃肠道症状之后,发热伴有畏寒,持续数小时后下降。严重者有脱水或休克。 2.过敏型 潜伏期0.5~2小时,主要表现为皮肤潮红,以面部、颈胸部明显,呈酒醉样面容,伴头痛,偶可出现荨麻疹样皮疹,伴瘙痒。 少数病例可同时出现上述两型的临床表现。患者多于1~2日内顺利恢复,短者仅数小时,极少数患者达数日。 三、如何治疗变形杆菌引起的食物中毒 1.胃肠炎型 给予补液及解痉治疗,吐泻明显伴有脱水、休克或酸中毒时,应及时补足液体,纠正电解质失衡;选用磺胺类、氨基糖甙类或喹诺酮类抗生素,疗程不超过3日,严重病例可延长到5日。 2.过敏型 以抗组胺治疗为主,选用异丙嗪、苯海拉明、氯非那敏等,或用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射,地塞米松或等效剂量甲强龙、氢化考的松等加入5%葡萄糖液中缓慢静脉滴注,一般不需使用抗生素。 四、预防变形杆菌食物中毒 严格作好炊具、食具及食物的清洁卫生。禁食变质食物。食物应充分加热(55℃持续1小时即可将变形杆菌杀灭),烹调后不宜放置过久。凉拌菜须严格卫生操作。 (责任编辑:苏娇蓉) |